府中市議会 2022-12-14 令和 4年第7回予算特別委員会（12月14日厚生分科会）
４月から常勤医師ということ、また、診療日もふえることもございまして、より画像性能が向上する機器への更新でございます。続きまして、府中北市民病院には大腸ビデオスコープの更新に330万円、皮膚科顕微鏡の更新に約46万円、この２つもいずれも耐用年数を大幅に超えております。診療方針から更新の必要を生じたものでございます。
４月から常勤医師ということ、また、診療日もふえることもございまして、より画像性能が向上する機器への更新でございます。続きまして、府中北市民病院には大腸ビデオスコープの更新に330万円、皮膚科顕微鏡の更新に約46万円、この２つもいずれも耐用年数を大幅に超えております。診療方針から更新の必要を生じたものでございます。
主な改正の内容ということで示されていますけれども、この定年の引き上げについて、この中に括弧で、医師は除くとあります。この辺をなぜなのか説明をいただきたいと思います。 ２つ目は、給料月額が示されています。７割支給というふうにされています。これはよく聞く、いろんなところで聞くことなんですけれども、これは妥当なのかどうかですね。その辺りについて御説明をください。 ○委員長（福田勉君） 岡田人事課長。
役職定年制度を取り入れ、医師を除く管理監督職の者は、延長の際に降任することとなります。 次の26ページ。 60歳到達後、定年前に退職した職員は短時間勤務職員としての採用が可能となること。また、定年延長後の給料は、直前の給料の７割支給となること。退職手当は、当分の間、定年前の退職であっても、定年を理由とした手当額とすること。
イベントの際には、地域共生の一環として、府中地区医師会やあすなろ作業所、地域の支援団体などと連携を図り、一緒に取り組んでいる。イベント等を通じて、地域の支援事業者等と連携を図りながら、気兼ねなく相談でき、支援につながるように取り組んでいきたいと思っている。 また、駐車場については、来客の利便性を考えて公用車は、隣接する民間駐車場や近隣の民間駐車場に分散して停めている。
31台のうち市が３台、それからふらっと上下で開設事業所ですね、医師会とあすなろ作業所さん、障害者の事業所が借りられていますが、そちらがそれぞれ３台ずつで、合計９台については、一応公用車のスペースとして使用をしている状況です。
これは去年までも、検証がなかなかできていないという答弁がありまして、今回できてきたということでございますが、令和４年度計画74ページの表が検証の内容であるということであると、今現状の府中市民病院の診療科目、医師数と変わらないと見てとったんですが、何か相違点があるのか。現状でいくということなんでしょうか。
また、安全・安心が持続するまちについてでありますが、感染拡大・重症化予防に効果があるとされる新型コロナウイルスワクチン接種については、２回接種から３、４、５回接種となり、対象年齢も５歳以上に拡大されるなど、先の見えない対応を余儀なくされてまいりましたが、医師会、医師、医療従事者の皆様の御尽力により一定の成果を上げているところであります。
この病院問題、医師については、医師数などもそうですが、医療資源というのは都市部に集中しておってその偏在が問題になっているということでございまして、中山間地域の医療問題をそういったその都市部と同じように議論をするのは間違っていると私は思います。この議会でも、2020年の９月議会で公立公的医療機関等の具体的対応方針の再検証の見直しを求める意見書を採択させていただきました。
コロナワクチン接種については、３回目、４回目、さらに５回目接種となり、年齢も５歳以上に拡大されるなど、先がちょっと見えない状況ではございますが、７月末時点ではありますけれども、74％の方が３回目の接種を完了しており、若年層の接種率には課題があるものの、医師会、医師、医療従事者の皆様の御尽力により一定の成果を上げております。
続いて、４回目接種の対象者について、３回目までの接種と異なり、感染予防というよりも、重症化予防を目的としていることから、対象者は、３回目接種日から５カ月以上経過した方のうち、60歳以上の方と18歳以上60歳未満で基礎疾患を有する方、その他重症化リスクが高いと医師が認める方が対象となり、対象人数は１万2,000人を想定しているという説明がありました。
３回目の接種日から５カ月を経過した方のうち、60歳以上の方は全員、それから18歳から59歳の方で基礎疾患を有する方、また、そのほか医師が重症化リスクが高いと認める方が対象になります。 市内の対象者、市内で接種を行う対象者につきましては、約１万2,000人を想定しております。
保護者の皆様からは、安心して受診できる医療体制を構築してほしい、小児の夜間診療、休日当番医、小児科、産婦人科を増設してほしい、小児科の常勤医師を配置してほしいなど、多くの御意見をいただいておりまして、我々といたしましても、できることなら要望内容を実現したいという思いはございます。
国の方針により重症化を防ぐ観点から、60歳以上の方と18歳以上で基礎疾患を有する方を対象に、早い方で６月下旬から接種開始できるよう、医師会と準備を進めております。市民の皆様には、ワクチン接種を検討いただくとともに、一般的な感染症対策として、引き続きマスク着用、手指消毒や手洗い、密を避けるなどの対策を継続していただくようお願いをいたします。
９ 安佐医師会病院については，日常的に高齢者等の地域住民が受診できる医療機能や市北部における地域包括ケアの核としての機能を十分に発揮できるよう，令和４年12月末の開院に向け，万全を期すこと。 10 空き家対策については，空き家の発生抑制，流通・活用の促進，適切な管理及び除却の促進に取り組むことにより，適切に管理されていない問題のある空き家の戸数を計画的に減少させること。
○副主査（広瀬和彦君） リニューアルに伴って、リニューアルオープンに向けた人材育成の取り組みということで、人材の育成をされるようにはなっているんですが、それとは別に、この運営の根幹でもある医師や看護師の体制についてはどのようになっていますでしょうか。 ○主査（大本千香子君） 岡湯が丘病院事務長。
例えば、将来ツアーコンダクターになりたいという生徒には、地元のまちづくり協議会のメンバーがガイドの仕方を教えたりとか、市として人材を受け入れております旅行会社職員から直接話を聞く場を設けるであるとか、あとはプログラミングやサイエンスに興味のある生徒の方には、府中市が包括連携を締結いたしました近畿大学のサテライト講座や大学研究室の訪問、それから介護士や看護師、医師を目指したいという生徒には、府中北市民病院
府中市におきましても、議会の冒頭、市長が挨拶の中で申し上げましたとおり、引き続きワクチン接種をはじめ、感染症の拡大防止に向けた対策、支援策等を医師会や保健所等々と連携を図りながら、機動的に取り組んでまいりたいと考えております。 ○議長（棗田澄子君） 橘髙尚裕君。 ○18番議員（橘髙尚裕君） 次の質問ですが、防犯カメラについて質問いたします。
３月中には接種を開始できるよう、医師会と協議しながら準備を進めているところであります。 引き続き、ワクチン接種をはじめ、感染症の拡大防止に向けた対策や支援策などを機動的に取り組んでまいる所存であります。 続いて、市政の近況を申し上げますと、「道の駅 びんご府中」を中心とした府中駅周辺エリアにつきましては、女性、子育てや若い世代などを中心ににぎわいを創出する重要なエリアと位置づけております。
本市では，こうしたことを踏まえて，小児への接種は，市域医師会の協力の下，個別接種を基本とすることにしておりますが，かかりつけ医を持たない方や仕事の都合などで平日に医療機関で接種することが難しい方などもいることが想定されることから，必要に応じて小児専用の集団接種を実施したいと考えております。
イ、医療機器、医師の体制、手術の可否など病院のサービス内容を市民に広報周知し、経営資源を最大限に生かす方策を見つけられたい。ウ、整形外科医、麻酔科医、外科医等の医師確保が進み、急性期医療拠点としての医療体制が整えられつつある。市内の外来・入院患者が頼れる市民病院として府中市民病院へ来ていただき、医業収益の増加につながるようされたい。